Was macht eine Pflegefachkraft für die Begutachtung der Pflegebedürftigkeit?
Im Mittelpunkt steht die Feststellung, wie selbstständig ein Mensch im Alltag noch ist. Die Gutachterin oder der Gutachter besucht Versicherte in ihrer Wohnung, im Pflegeheim oder in der Wohngruppe, spricht mit ihnen und ihren Angehörigen, sieht sich Wohnsituation, Hilfsmittel und Pflegedokumentation an und prüft Arztberichte. Bewertet wird nach dem Begutachtungsinstrument mit seinen sechs Modulen, von Mobilität über kognitive Fähigkeiten bis zur Gestaltung des Alltagslebens. Aus den Punkten ergibt sich eine Empfehlung für den Pflegegrad, dazu kommen Empfehlungen zu Hilfsmitteln, Rehabilitation oder Wohnraumanpassung. Ein großer Teil der Arbeit ist Schreibtischarbeit: Gutachten verfassen, Unterlagen sichten, Termine abstimmen, Widersprüche nach Aktenlage bearbeiten. Gepflegt wird in diesem Beruf nicht. Die meisten Stellen gibt es beim Medizinischen Dienst der gesetzlichen Kranken- und Pflegeversicherung, für Privatversicherte begutachtet Medicproof, häufig mit freiberuflich tätigen Gutachtern.
Wie wird man Pflegefachkraft für die Begutachtung der Pflegebedürftigkeit?
Voraussetzung ist eine abgeschlossene dreijährige Ausbildung zur Pflegefachfrau oder zum Pflegefachmann, zur Gesundheits- und Krankenpflegerin oder zum Altenpfleger. Arbeitgeber verlangen in der Regel mehrere Jahre Berufserfahrung in der Pflege, oft ausdrücklich in der ambulanten oder stationären Altenpflege. Ein Studium der Pflegewissenschaft oder des Pflegemanagements und Weiterbildungen etwa in Pflegeberatung oder Wundmanagement werden gern gesehen, sind aber meist keine Pflicht. Die Begutachtung selbst lernt man im Betrieb: Die Einarbeitung dauert mehrere Monate, mit Schulungen zu den Begutachtungsrichtlinien und begleiteten Hausbesuchen. Ein Führerschein ist praktisch immer nötig.
Was der Beruf verlangt
Die Arbeitszeiten sind für Pflegekräfte ungewohnt geregelt: tagsüber, werktags, ohne Schicht- und Wochenenddienst. Dafür gibt es andere Belastungen. Die Gesetze schreiben Fristen für die Begutachtung vor, entsprechend dicht sind Tourenpläne und Gutachtenzahlen. In Flächenregionen gehören lange Autofahrten zum Alltag. Die Besuche führen in schwierige Lebenslagen, in verwahrloste Wohnungen, zu überforderten Angehörigen oder zu Menschen mit Demenz. Weil vom Ergebnis Geld abhängt, treffen Gutachter auf Erwartungen, Enttäuschung und gelegentlich offene Ablehnung, und Widersprüche gegen ihre Einschätzungen sind häufig. Gefragt sind eine klare, neutrale Haltung, sorgfältiges Formulieren und sicherer Umgang mit Software. Wer die direkte Arbeit am Menschen vermisst, findet den Wechsel in die Begutachtung oft schwieriger als erwartet.
Aussichten
Die Zahl der Pflegebedürftigen und damit der Anträge steigt seit Jahren, und die Medizinischen Dienste suchen laufend Personal. Für erfahrene Pflegefachkräfte ist die Begutachtung ein häufiger Weg aus dem Schichtdienst. Weiterentwickeln kann man sich in Richtung Widerspruchsbearbeitung, Begutachtung von Kindern, Qualitätsprüfung in Pflegeeinrichtungen, Schulung neuer Kollegen oder Teamleitung. Freiberuflich ist die Tätigkeit vor allem für private Auftraggeber möglich.