Was macht eine Hygienefachkraft?
Hygienefachkräfte sorgen dafür, dass in Kliniken, Reha-Einrichtungen und ambulanten Zentren möglichst wenige Infektionen entstehen, die auf die Behandlung selbst zurückgehen. Ein großer Teil der Arbeit findet auf den Stationen, im OP-Bereich, in der Sterilgutaufbereitung und in der Küche statt: Sie gehen Abläufe durch, beobachten Händedesinfektion und Verbandswechsel, prüfen Aufbereitungsprozesse und sprechen mit Pflegekräften und Ärzten über konkrete Fälle. Dazu kommt die Surveillance: Sie erfassen nosokomiale Infektionen und multiresistente Erreger, werten Daten etwa für das Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System KISS aus und erkennen Häufungen. Tritt ein Ausbruch auf, etwa mit Noroviren oder MRGN, legen sie gemeinsam mit dem Krankenhaushygieniker Isolierungsmaßnahmen fest, informieren das Gesundheitsamt und begleiten die Umsetzung. Am Schreibtisch erstellen und aktualisieren sie Hygienepläne und Verfahrensanweisungen nach den Empfehlungen der KRINKO, bereiten Schulungen vor, entnehmen oder veranlassen Wasser- und Umgebungsproben und beraten bei Umbauten, Neuanschaffungen und Reinigungsverträgen.
Wie wird man Hygienefachkraft?
Der übliche Weg führt über eine abgeschlossene Ausbildung in der Pflege, meist als Pflegefachfrau oder Pflegefachmann oder nach älterem Recht als Gesundheits- und Krankenpfleger. Nach mehreren Jahren Berufserfahrung folgt eine staatlich anerkannte oder nach Empfehlung der Deutschen Krankenhausgesellschaft gestaltete Weiterbildung. Sie dauert in der Regel rund zwei Jahre berufsbegleitend und umfasst mehrere hundert Stunden Theorie sowie Praxiseinsätze in Hygieneabteilungen, im OP, in der Mikrobiologie und im Gesundheitsamt. Die genauen Vorgaben regeln die Hygieneverordnungen der Länder. Häufig übernimmt der Arbeitgeber die Kosten und stellt frei, verbunden mit einer Bindungsklausel. Ein Quereinstieg ohne Pflegeausbildung ist kaum möglich; vereinzelt werden andere Gesundheitsfachberufe mit Zusatzqualifikation zugelassen.
Was der Beruf verlangt
Hygienefachkräfte arbeiten oft allein oder in kleinen Teams für ein ganzes Haus und müssen ihre Empfehlungen gegenüber Chefärzten, Stationsleitungen und Verwaltung durchsetzen, ohne direkte Weisungsbefugnis zu haben. Das verlangt Standfestigkeit und diplomatisches Geschick, denn Hygieneregeln kosten Zeit und Geld und stoßen im Stationsalltag auf Widerstand. Die Arbeitszeiten sind im Vergleich zur Pflege am Bett meist geregelt und überwiegend tagsüber, Schicht- und Nachtdienste fallen in der Regel weg. Bei Ausbrüchen oder Begehungen durch das Gesundheitsamt entsteht jedoch kurzfristig hoher Druck, gelegentlich auch Rufbereitschaft. Dokumentationspflichten und rechtliche Vorgaben sind umfangreich und ändern sich regelmäßig. Wer aus der Pflege kommt, vermisst manchmal den direkten Kontakt zu Patienten.
Aussichten
Das Infektionsschutzgesetz und die Landesverordnungen schreiben Krankenhäusern eine bestimmte Zahl von Hygienefachkräften im Verhältnis zu den Betten vor. Viele Häuser erfüllen diese Quote nur knapp, die Nachfrage ist entsprechend stabil, und erfahrene Fachkräfte sind gesucht. Neben Kliniken stellen Gesundheitsämter, ambulante OP- und Dialysezentren sowie Beratungsunternehmen für Krankenhaushygiene ein. Entwicklungswege führen in die Leitung einer Hygieneabteilung, in die Lehre an Weiterbildungsstätten, in das Qualitätsmanagement oder über ein Studium etwa in Gesundheitswissenschaften oder Pflegemanagement in übergeordnete Funktionen.